Sulfametoxazol + Trimetoprima injetável — SMX 400 mg + TMP 80 mg / ampola 5 mL (SMX 80 mg/mL · TMP 16 mg/mL) · disponível como referência e genérico no Brasil
Dados do paciente
Doença e dose
Função renal
Clearance estimado (Cockcroft-Gault)
—
mL/min
(140 − idade) × peso
──────────────────
72 × creatinina
× 0,85 se feminino
Referência — ajuste renal Bac-Sulfitrin
| ClCr (mL/min) | Ajuste | |
|---|
| > 30 | Dose padrão | Normal |
| 15 – 30 | Metade da dose padrão | Reduzir 50% |
| < 15 | Não recomendado (função nativa) | Contraindicado |
| Hemodiálise intermitente | Dose cheia a cada 48h + ½ dose após cada sessão | Ajuste HD |
| CRRT (diálise contínua) | Dose reduzida 50% · a cada 12h | Ajuste CRRT |
Monitorização
Hemograma completo periódico
Função renal + urina rotina
Potássio sérico (hipercalemia)
INR em uso de varfarina
Fenitoína — risco de toxicidade
Suspender ao primeiro sinal de rash
Contraindicado com dofetilida
Ácido fólico se metotrexato concomitante
Alternativas em caso de intolerância
Clindamicina + primaquina1ª alternativa
Pentamidina 4 mg/kg/dia EVGrave
Atovaquona 750 mg VO 2×/diaLeve-moderada