Método farmacocinético de primeira ordem (pico + vale em estado de equilíbrio). Padrão da diretriz IDSA/ASHP 2020 para infecções graves por MRSA. As equações não dependem da idade — válido para adultos e crianças.
O equilíbrio exige 4–5 meias-vidas. Meia-vida aproximada da vancomicina conforme o ClCr:
| ClCr (mL/min) | t½ (h) |
|---|---|
| ≥ 100 | 6–8 |
| 60–99 | 8–12,8 |
| 40–59 | 13,1–18,2 |
| 15–39 | 18,7–40,8 |
| 0–14 | 43,4–140+ |
Usando a depuração e o Vd deste paciente (dos níveis medidos), simule um novo esquema e veja a AUC₂₄, o pico e o vale previstos.
Dose de ataque e estimativa empírica de manutenção (Cockcroft-Gault). Estimativa populacional de partida — confirmar com níveis e recalcular a AUC na aba “2 níveis” em 24–48 h.
Ataque seguido de manutenção contínua. Alvo de concentração em estado estacionário 20–25 mg/L (≈ AUC₂₄ 480–600). A AUC₂₄ = concentração de EE × 24.